先日一包化に必要な薬をＰＴＰシートから取り出す作業をしておりました。
私は”パキシルＣＲ（２５）”に手に取りました。
何となーくシートが硬いと聞いていましたが、実際にバラしてみてビックリ！
「硬っ！！」
たった２８錠で、
親指の爪の付け根が痛くなりました・・。
イヤイヤイヤイヤイヤ何で？
グラクティブをバラしたときも相当硬くてビックリしましたけど、その時以来の衝撃。
グラクティブを軽く超える硬さ！！
とまあ、硬いにはきっと訳があるんでしょ！？
錠剤が脆いからＰＴＰシートを硬くしたのか？？
インタビューフォームを確認しましたが、そんなに脆そうではないですね・・。
じゃあ何で？
グラクソ・スミスクラインのＨＰを見てなぞはすべて解けました。
５６歳女性、消化器科。
Ｒｐ１ ガスターＤ（２０） ２Ｔ
１日２回朝夕食後 １４ＴＤ
Ｒｐ２ アコファイド（１００） ３Ｔ
１日３回毎食前 １４ＴＤ
「アコファイド食前に忘れたら食後でもいい？」
ー患者さんの状態ー
症状は食後に胃痛やお腹の張りがある。
胃カメラでは特に問題ないとのこと。
おそらく、機能性ディスペプシアとの診断。
前回からアコファイド服用開始。
併用薬はない。
うーん、アコファイドの効能効果が、
機能性ディスペプシアにおける食後膨満感、上腹部膨満感、早期満腹感
アセチルコリンエステラーゼ阻害薬で胃の働きを活性化し、食べ物の胃から腸への流れをスムーズにします。
なので、食前じゃないとあまり効果ないんだろうけど・・。
１回とばした方がいいのか、とりあえず食後でも飲んだ方がいいのか微妙・・。
この時は、
ここ数年で抗凝固薬、
プラザキサ、リクシアナ、イグザレルト、エリキュース
がポンポンと出てきたので作用機序の違いをまとめときます。
ちなみにこの図は日経ＤＩを参考に作成させていただきました。
抗凝固剤は結局フィブリンが形成される前にどっかの段階でストップすればいいわけです。
では、それぞれの薬について。
５５歳女性、皮膚科。
Ｒｐ１ マイザー軟膏０．０５％ ２０ｇ
１日２回 腕
Ｒｐ２ タリオン（１０） ２Ｔ
１日２回朝夕食後 １４ＴＤ
新人君 「確かマイザーってアンテドラッグでしたよね？」
私 「うん、たぶんアンテドラッグ。」
新人君 「アンテドラッグの一覧とかないですか？」
私 「うーん、何かの雑誌で見たことあるような・・。」
全く恐ろしいこと質問してくるね。
私・・、アンテドラッグなんて最近知ったわ。
せっかくなので、アンテドラッグとは何か？どの薬がアンテドラッグか？調べてみましょう！
４７歳男性、精神神経科。
Ｒｐ１ アモキサンカプセル（２５）３Ｃ
チスタニン（１００） ３Ｔ
１日３回毎食後 ２８ＴＤ
Ｒｐ２ レンドルミンＤ（０．２５）１Ｔ
１日１回寝る前 ２８ＴＤ
Ｒｐ３ ホリゾン（２） ２Ｔ
１日２回朝夕食後 ２８ＴＤ
「チスタニンって精神系の薬でしたっけ？」
っと、４月に入社した新人薬剤師が言いました。
私 「いやいや、去痰薬でしょ。」
新人君 「ですよね・・。
何か精神神経科で出ること多くないですか？」
私 「確かに・・。精神科の患者さんはタバコ吸う人多いみたいだから、痰もでるのかね・・・・。」
調べてみて赤っ恥をかきました・・
