ベムリディ錠ってＢ型慢性肝疾患治療薬の特徴は？テノゼットとの違いは？
最近は勉強不足で新しい薬のチェックもできてないや・・。
ん？？
今、偽造品で世間を騒がせてるＣ型肝炎治療薬ハーボニーで有名なギリアドから、Ｂ型肝炎治療薬が今年（２０１７年）の２月１５日に発売になってますね。
ベムリディ錠２５ｍｇ
成分はテノホビル！？
おや？従来からあるテノゼットと同じじゃない？？
| テノゼットについてはこちらもご覧あれ。 テノゼットが大きすぎる。粉砕可？バラクルードとの違いは？特徴は？ |
イヤっ！！
テノホビルにくっついてるものが違うね。
ベムリディは、テノホビル アラフェナミドフマル酸塩錠。
テノゼットは、テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩錠。
ほうほう。
んで、その違いは？？
まずは１錠の含量が全然違う。
ベムリディは２５ｍｇ、テノゼットは３００ｍｇ・・。
両方とも用法は１日１回。
なのに効果は同じ！！
４８週後のＨＢＶ ＤＮＡ陰性化率はＨＢｅ抗原陰性例では９４％、ＨＢｅ抗原陽性例では６４％。
んで、この結果、ＨＢｅ抗原陰性例でも陽性例でもベムリディはＴＤＦ（テノゼット）に対して非劣性であることが示されたとさ。
なんで？？？
こんなに含量がちがうのに・・。
１／１２の量で・・。
ベムリディは親水性のテノホビルに側鎖を導入することで、血漿中の安定性と細胞移行性を大きく改善したプロドラッグなんです。
受動輸送と能動輸送により肝臓に効率的に移行し、肝臓内で活性体へと代謝されます。
すごいね。
本当に大きく改善したんですねｗ
これだけ無駄がないと逆にテノゼットの無駄が気になる。
まぁ、量が少ないので安全性が期待されます。
実際、骨及び腎機能への影響を示す事前に規定した複数の評価項目（寛骨及び脊椎の骨密度の平均変化率、並びに血清クレアチニンの平均変化量）に関し、テノゼットよりも良好であることが確認されたそうです。
テノゼットに骨の問題があること自体知らなかった・・。
確かに添付文書に骨軟化症（骨折）とか書いてあるけど。
このように、テノゼットに比べて腎臓に優しいベムリディは腎機能が低下している方にも量の調節必要なし。
（クレアチニンクリアランスが１５ｍＬ／分未満の高度な腎障害では薬物動態は検討されておらず、投与の中止を考慮することとなってます）
一方、テノゼットは、クレアチニンクリアランスが３０～４９ｍＬ／分：３００ｍｇを２日に１回、１０～２９ｍＬ／分：３００ｍｇを３、４日に１回となっております。
さらに含量が少ないメリットとして、錠剤が小さい。
ベムリディの実物はまだ見たことないので、添付文書から抜粋して大きさだけ合わせました。
だいぶ飲みやすそうｗ
薬価は？
テノゼット錠３００ｍｇ：９９６．５円
ベムリディ錠２５ｍｇ ：９９６．５円
おぉ。同じなんだぁ。
含量に合わせて１／１２の薬価なんてことは絶対にないよね・・。
まとめ
Ｂ型肝炎の場合、Ｃ型肝炎と違って服用を長く続けることになるので、小さくて飲みやすい方がいいし、骨や腎臓の負担を考えるとベムリディの方が良さそう・・。
日数制限の切れる来年からテノゼットが消えゆくのでは？？
その前にＰＴＰ包装を作った方がいいと思うよｗ
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