アコファイドはなぜ食前?飲み忘れたときの対応は?食後でもいい?

56歳女性、消化器科。

Rp1 ガスターD(20)   2T
    1日2回朝夕食後   14TD

Rp2 アコファイド(100) 3T
    1日3回毎食前    14TD


「アコファイド食前に忘れたら食後でもいい?」

ー患者さんの状態ー
症状は食後に胃痛やお腹の張りがある。
胃カメラでは特に問題ないとのこと。
おそらく、機能性ディスペプシアとの診断。
前回からアコファイド服用開始。
併用薬はない。


うーん、アコファイドの効能効果が、

機能性ディスペプシアにおける食後膨満感、上腹部膨満感、早期満腹感

アセチルコリンエステラーゼ阻害薬で胃の働きを活性化し、食べ物の胃から腸への流れをスムーズにします。
なので、食前じゃないとあまり効果ないんだろうけど・・。
1回とばした方がいいのか、とりあえず食後でも飲んだ方がいいのか微妙・・。
この時は、

「食後の症状を改善する薬なので、食前に飲んでおかないと効果はあまり期待できないですよ。
忘れないよう注意してください。」


と返答。


明確な回答をせず、完全に逃げ・・


わからないので調べてみましょう!


アステラスのHPの製品Q&A【アコファイド】

Q 服用するのを忘れた際は、どのようにすればよいですか?

A 飲み忘れに気がついた際は、その分を次の食事の前にまとめて服用しないでください。
服用は1回1錠を必ずお守りください。


と・・。


おいおい!!

この内容を『医療従事者ですか?』のところに書くかね??

知りたいのはこんなことじゃないですよ!!


食事の影響は?

インタビューフォームを確認してみます。

アコファイド

ほうほう、食後より食前の方がCmaxもAUCも高くて効きはいいのね。

それに、食後に飲んで1時間半以上経ってTmaxになるようじゃ意味ないかぁ。

うーん、でも、血中濃度維持するのに食後でも飲んでおいた方がいいのかなぁ・・。
全く効かないってわけではなさそうだし!

まぁ、自分の中で悩んでもしょうがないので、メーカーの方に聞いてみよう!


メーカーの回答は・・、

飲み忘れたら1回とばしてください。

食後に飲んでも安全性に問題があるわけではないですが、食後の症状改善を目的としているのと血中濃度の観点から、メーカーとしては今のところ、食前に飲み忘れた場合、食後に飲まず、その分はとばしていただくよう説明させていただいております。


とのこと。

やっぱりメーカーはそう答えるかぁ。

 

にしても、アコファイド食後→食前の疑義照会多すぎ!

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