４歳男の子、小児科。
Ｒｐ１ アスベリンＳｙ０．５％ ４ｍＬ
ムコダインＳｙ５％ ９ｍＬ
１日３回毎食後 ７ＴＤ
Ｒｐ２ ホクナリンテープ（１） ７枚
１日１回
「ホクナリンテープって、
はがれたらすぐに新しいの貼っていいの？」
ー患者さんの状態ー
夜中の咳き込みがひどく嘔吐してしまうこともあるほど。
気管支喘息ではない。
以前にもホクナリンテープ使ったことあるが途中ではがれた経験がある様。
体重１５ｋｇ。
おっ！この話しは日経ＤＩで昔読んだことある。
この時は、
７歳男の子、小児科。
Ｒｐ１ ザジテンＤＳ０．１％ １．２ｇ
１日２回朝食後、寝る前 ７ＴＤ
Ｒｐ２ アスベリン散１０％ ０．５ｇ
ムコダインＤＳ５０％ １．２ｇ
１日３回毎食後 ７ＴＤ
私 「この子、てんかんだからザジテン禁忌だね。」
この禁忌いつか絶対処方出るなっと待ち構えていたぐらいにして。
ー患者さんの状態ー
てんかんで他の病院に通院している患者さん。
併用薬はセレニカＲ、イーケプラ、マイスタン他。
今回は鼻水や咳など症状あり、隣の病院受診。
以前、先生にてんかんの話しはしていたが、今回は特別話していないとのこと。
隣の病院のチェックってこんなに手薄で大丈夫！？
まぁ、疑義照会。
新人君 「他の抗ヒスタミン剤は別にてんかんでもＯＫですよね？」
私 「禁忌ではないね・・。」
そう言われてみると・・、
何でザジテンだけ禁忌なの？？
フルティフォームの製品紹介を聞いたので、まとめておきます。
フルティフォームはステロイドとβ２刺激薬が配合された吸入剤で、
ステロイドはアドエアのフルチカゾン、
β２刺激薬はシムビコートのホルモテロールが配合されております。
言わば、アドエアとシムビコートのイイとこ取り！！
どこのメーカーでもこの２つを混ぜれば、効果の高い製剤になることはわかっていましたが、
単にこの２剤を一緒に入れただけではうまく混ざり合わず、
なかなか製品には至らなかったようです。
ところが、イギリスのＳｋｙｅＰｈａｒｍａ社で・・、
何と・・。
インタール！（クロモグリク酸ナトリウム）を入れたところ、
うまく混ざり合い製品化に成功したそうです。
添加物にクロモグリク酸ナトリウムが入っているのはそのためですｗ
んで、
アドエアやシムビコートよりも優れている点って？？
４８歳女性、消化器科。
Ｒｐ１ ネキシウム（２０） １Ｃ
１日１回朝食後 ２８日分
「セイヨウオトギリソウって何ですか？」
「どんな食べ物に入ってます？」
ー患者さんの状態ー
逆流性食道炎で通院している患者さん。
ゲップや胸やけの症状がひどく処方変更。
今回からパリエット（１０）１錠 ⇒ ネキシウム。
薬剤情報提供書に、
『セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品は摂らないでください。』
と書いてあり投薬中に質問されました。
うんうん。
知らない方にとっては、そりゃ重大ですよね。
むしろ聞かれる前に説明せねば・・。
この時は、
７１歳男性、整形外科。
Ｒｐ１ オパルモン（５） ３Ｔ
メチコバール（５００） ３Ｔ
１日３回毎食後 ５６ＴＤ
Ｒｐ２ ロキソニン（６０） １Ｔ
疼痛時 ２０回分
「今までの薬、長い間飲めないんだって？
強い薬だったの？」
ー患者さんの状態ー
前回までセレコックス（１００）２Ｔ１日２回朝夕食後に服用していたが、
今回からロキソニン（６０）の頓服に変更となった。
セレコックス（１００）を開始してから約８ヶ月経過。
この方脊柱管狭窄症で腰痛や下肢のしびれなど訴えあったが、
腰痛に関しては今はそんなにひどくないとのこと。
併用薬は、アイトロール、ノルバスク、ブロプレス他。
うーん、セレコックスだから胃腸障害じゃないよね・・。
ん？もしかして、心臓関係！？
この理由で止めになった話しを患者さんから聞くのは初めてだぁ。
何て説明しようかな・・。
この時は、
