チスタニンは精神科領域で多い？口渇への適応外使用。
４７歳男性、精神神経科。
Ｒｐ１ アモキサンカプセル（２５）３Ｃ
チスタニン（１００） ３Ｔ
１日３回毎食後 ２８ＴＤ
Ｒｐ２ レンドルミンＤ（０．２５）１Ｔ
１日１回寝る前 ２８ＴＤ
Ｒｐ３ ホリゾン（２） ２Ｔ
１日２回朝夕食後 ２８ＴＤ
「チスタニンって精神系の薬でしたっけ？」
っと、４月に入社した新人薬剤師が言いました。
私 「いやいや、去痰薬でしょ。」
新人君 「ですよね・・。
何か精神神経科で出ること多くないですか？」
私 「確かに・・。精神科の患者さんはタバコ吸う人多いみたいだから、痰もでるのかね・・・・。」
調べてみて赤っ恥をかきました・・
チスタニンの処方の目的は口渇だったんですね。
添付文書の薬理作用には、
本剤の粘稠度低下作用は活性ＳＨ基が粘液中蛋白のジスルフィッド結合（-Ｓ-Ｓ-）を開裂するためと考えられている。
と書いてありますね。
ってことは痰の粘稠度を下げて唾液っぽくして潤わせる？？
もしくは、唾液の粘稠度を下げて口渇を感じにくくさせるってことですかね？？
とまあそういう適応外処方だったんです。
他に口渇で処方される薬は、
ビソルボン（チスタニンと同じ感じ）、
アシノン（唾液分泌作用）、
白虎加人参湯、麦門冬湯、
エボザック（コリン作動）など。
新人薬剤師には、
「あぁ～、そんなのもあったね。最近新規で出ないから忘れてたわ。」
と強がってみました。
