亜鉛を含むプロマックとニューキノロンって併用注意じゃない?キレートは?

65歳男性、内科。

Rp1 クラビット(500) 1T
    1日1回朝食後    5日分

Rp2 メジコン(15)   6T
    1日3回毎食後    5日分


ー患者さんの状態ー
熱は微熱程度だが、咳がひどく受診。
レントゲンをとったところ軽い肺炎との診断。
併用薬は、別の病院から
 プロマックD(75)2T/2×朝食後、寝る前
 ラベプラゾールNa(10)1T/1×朝食後
服用中。

「あれ?この組み合わせってキレートできちゃうよね?

と独り言・・。

クラビットとかのニューキノロン系の抗生剤と金属類の併用でキレート形成と言えば併用注意の代表格。
もちろん亜鉛(Zn2+)を含むプロマックDも気をつけないとダメだよね。
でも、この組み合わせって意外に見たことないかも・・。
一応、プロマックの添付文書見てみよう。
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んん??

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ステロネマ注腸について。体位変換は何分かけて?いつ使う?朝?寝る前?

38歳男性、消化器科。

Rp1 ステロネマ注腸 14本
    1日1回

 
「この体位変換って何分かけて回るの?

ー患者さんの状態ー
潰瘍性大腸炎の患者様。
ペンタサ(500)8錠1日2回朝夕食後で服用中。
一時症状は落ち着いていたが、最近血便が出ておりCRPも高値で今日大腸検査したとのこと。
結果、やはり炎症がひどくなっているとのことでステロネマ注腸が処方となった。
以前にもステロネマ注腸使ったことあったが、体位変換については適当にやっていた様。

注腸の処方をあまりお見掛けしない薬剤師の方のために・・、
注腸の説明書きには、薬剤を大腸の深部に到達させるための体の動かし方が書いてあるんです。
こんな感じ。
ステロネマ注腸体位変換
この説明書きがまぁわかりにくい
体位変換例-1として、左腰を下にして注入し、うつ伏せで1分。
その後、体をグルグル回転させるよう書いてあるんですが、どれぐらいの時間で回ればいいのかが書いてない。
今回の質問はその時間についてなんです。
この時は、

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2015年度に改訂となった適応追加・拡大の一覧を作ってみる。

エフピー適応拡大
去年の12月にエフピーOD錠が単独投与可能になりましたね。
以前に、適応外ですが保険で認められていると、
エフピー単独ってあり?保険適応だと医師に怒られた!公知申請って何?
で、ご紹介しましたが、今後はさらに堂々とお出しできますねw

んで、この資料を後輩薬剤師と見ながらこんな話になりました。

後輩薬剤師 「このエフピーの件は今回資料で確認できましたけど、適応の拡大とか新効能効果とか結構見逃してるのありますよね・・。」

私 「あるある。添付文書見て、いつの間に!!ってのたまにあるもんね・・。」

・・・。

うーん、これじゃ情けない・・。

とは言っても、メーカーから届いた資料を全て把握して、適応追加や拡大を覚え直すのはかなり大変。
一旦スルーしてしまうと、自分の中では知っている薬の認識なので、古い情報のままかなりの時間が経過してしまうなんてことも起こり得る・・。

こうならないためにも、適応が追加・拡大された一覧的なものってないですかね??
新薬の情報なら、例えば、
日本薬剤師会 新医薬品の薬価収載
とか・・、確認できるんですけど、適応追加や拡大の一覧って見つけられないや・・。

ってな訳で、昨年度(平成27年4月から平成28年3月)の適応が追加・拡大された薬をまとめたいと思います。
今回は内服薬のみとなっておりますがご了承くださいませw

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薬剤師がバレンタインのチョコをもらったら?アンケート結果発表!

突然なんですが、他のブロガーさん方のマネをして、どうしてもアンケートをしてみたいなと思いまして・・。
最後にアンケートがありますので、ぜひぜひご協力をお願いいたします。

薬剤師の方で患者さんから告白されたり、バレンタインデーにチョコレートをもらったことある方ってどれぐらいいますかね?

その薬局のシステムにもよると思うんですが、座って話を聞いて、お薬の相談や雑談できる薬局だとけっこうあるあるなんじゃないでしょうか。
ここで早速アンケートっ!!でもいいんですが、ここはグッとこらえて・・、もう少し選択肢の多い質問でアンケートを取りましょう。

私も左手の薬指に指輪をはめるまでは、何度か手紙をいただいたり、あったんですけど・・、最近では全然なくなったなぁ。
と思っていた、今年の2月14日バレンタインデーのことです。

精神神経科に通う28歳の葉子さん(仮名)にいつも通り服薬説明をしていたところ、お薬代の会計後に、きれいに包装されたチョコらしきものを私の目の前に差し出したのです。

「うっ!!参ったなぁ。」何て心の中で思っていると、

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グラナテックと従来薬の作用機序の違いは?緑内障治療点眼薬一覧表。

56歳男性、眼科。

Rp1 デュオトラバ配合点眼液 2.5mL
    1日1回 寝る前 両目

Rp2 グラナテック点眼液     5mL
    1日2回 右目


「グラナテックって初めて見ました。」

「何の目薬ですか?

と今年入社の新人君が言いました。

私 「緑内障の目薬だよ。新しい薬だからねぇ。」

ー患者さんの状態ー
右目の眼圧が高いようで今回からグラナッテク追加。
視野検査は次回予定。

隣の病院でも最近採用になったばがりで、私もほとんど出したことないや・・。
採用になったときにどんな薬か確認しましたけど、堂々と説明できるほど知らない。
これ以上突っ込んで聞いてくるなよw
Rhoキナーゼ(Rho-associated protein kinase:ROCK)阻害薬らしいけど、そもそも何て読むの??
ローキナーゼ阻害薬でいいんだよね??ついでにロック阻害薬?

ってな訳で、従来の薬とどう違うのか図と表でまとめてみます。

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