６５歳女性、皮膚科。
Ｒｐ１ ビオチン散０．２％ ６ｇ
ビオスリー配合散 ３ｇ
１日３回毎食後 ５６ＴＤ
Ｒｐ２ マイザー軟膏０．０５％ ７５ｇ
１日２回 手・足
「ビオスリーは何の目的で出てるの？」
ー患者さんの状態ー
掌蹠膿疱症と診断され受診している患者さん。
１年前から同じ処方で、ビオチンが処方になってる理由は覚えてるが、ビオスリーが何で出てるのか忘れたとのこと。
症状は掌や足の裏の皮膚の症状だけで関節炎等はない。
１年前に比べ症状はかなり良くなっている様。
併用薬はない。
ビオスリーは、整腸剤として出てるよね？？
詳しくはちょっと・・？？
この時は、
４６歳女性、皮膚科。
Ｒｐ１ リンデロンＶ軟膏 １０ｇ
１日２回朝・寝る前 手
Ｒｐ２ ドレニゾンテープ １枚
１日１回寝る前 ひび割れに
「軟膏塗った後すぐ洗い物とかしても大丈夫？」
ー患者さんの状態ー
手湿疹で受診されている患者さん。
おそらく原因は家事での水仕事とのこと。
少しずつ良くなっている様。
とりあえず、すぐに洗い流しちゃダメですよね・・。
ちなみにこの方、ゴム手袋してると油汚れが落ちたかどうかわからないので使ってないらしい。
逆に、軟膏塗った後すぐだと皿に軟膏がついちゃいそうですけどねｗ。
この時は、
４８歳男性、消化器科。
Ｒｐ１ バラクルード（０．５） １Ｔ
１日１回朝食後２時間 ５６ＴＤ
Ｒｐ２ ウルソ（１００） ６Ｔ
１日３回毎食後 ５６ＴＤ
「バラクルードを朝食後に飲んだらダメなの？」
ー患者さんの状態ー
もちろんＢ型肝炎の方。
もう数年バラクルードを服用している。
検査データは不明。
併用薬は降圧剤。
そりゃダメだよね。
長年飲んでても慣れない？？
ブログで何度か用法に関して書いてきましたが、今回はシンプルな理由ですね。
クラバモックスはなぜ溶解？なぜ食直前？オーグメンチンは食後？
ジスロマックＳＲはなぜ空腹時？食後に飲んだらどうなるの？
アコファイドはなぜ食前？飲み忘れたときの対応は？食後でもいい？
ＴＳ－１は食後じゃなきゃダメ？空腹時と食後の差は？ゼローダは？
今までの用法についてのブログはこんな感じ。
まぁだいたい、効きが良くなりすぎるか、効きが悪くなるか、副作用が増えるか・・どれか・・。
この時は、
５５歳女性、消化器科。
Ｒｐ１ ランサップ（４００） １シート
１日２回朝夕食後 ７日分
Ｒｐ２ ガスターＤ（２０） ２Ｔ
１日２回朝食後、寝る前 ３５日分
ランサップ終了後開始
私 「この人、１年前にもランサップ出てますね。」
ー患者さんの状態ー
一年程前に、健康診断の胃カメラでピロリ菌が見つかり、ランサップにて除菌。
その後、呼気検査で陰性と判定が出た。
今回、胃痛あって胃カメラしたところ、慢性胃炎とのことで念のためピロリ菌の検査。
また陽性と判定出たとのこと。
この期間特に薬は飲んでいなかった。
併用薬はない。
薬局長 「こりゃ、疑義照会して。」
前回の除菌も同じ病院だったので見逃しますかね？？
まぁ、とりあえず先生からの返事待ち・・。
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２０１４年９月、アリセプト（ドネペジル）に
レビー小体型認知症の効能・効果が追加されましたが、
今回は、その頃に参加したちょっとした製品紹介の勉強会の内容をまとめたブログです。
もう１年以上経ちますが・・、「へぇー」と思ったことなど簡単に書いてます。
詳しい治験のデータなどはエーザイのＨＰで確認してくださいませ。
まずは、
用法・用量は同じ？
アルツハイマー型では、
通常、成人にはドネペジル塩酸塩として１日１回３ｍｇから開始し、１～２週間後に５ｍｇに増量し、経口投与する。
高度のアルツハイマー型認知症患者には、５ｍｇで４週間以上経過後、１０ｍｇに増量する。なお、症状により適宜減量する。
レビー小体型では、
通常、成人にはドネペジル塩酸塩として１日１回３ｍｇから開始し、１～２週間後に５ｍｇに増量し、経口投与する。
５ｍｇで４週間以上経過後、１０ｍｇに増量する。
なお、症状により５ｍｇまで減量できる。
微妙に違いますね。
アルツハイマー型では、高度であれば１０ｍｇに増量に対し、
レビー小体型では、一旦必ず１０ｍｇまで増量しなきゃいけないみたいな書きかじゃないですか？
メーカーの人の話しでは、４週間以上経過ということで、特にいつまでにと決められているわけではないので、効果が十分であれば、そのまま５ｍｇでも問題ないかと・・。
とのことです。
それに、国内第２相プラセボ対照二重盲検比較試験の結果でも、
