インフルエンザの予防接種はいつ頃打つのがベスト?持続期間は?
1歳5ヶ月女の子、小児科。
Rp1 アスべリンSy0.5% 4mL
ムコダインSy5% 8mL
ぺリアクチンSy0.04% 3mL
1日3回毎食後 7TD
「インフルエンザの予防接種って、
いつ頃受けに行けばいいですかね?」
ー患者さんの状態ー
今回は鼻水や咳など症状あり受診。
先生にはインフルエンザの予防接種の話はしなかったよう。
体重10.5kg。
インフルエンザのワクチンについて、
「抗体は3ヶ月ぐらいでなくなる」とかいろいろウワサは聞きますが、自分でちゃんと調べたり勉強したことなかった・・。
この時は、
「どうですかね・・、子供は2回打たないといけないので、11月に1回打って4週後にもう1回がいいのではないですか。
ちなみに私は10月28日に受けましたよ。」
と返答。
さてさて、
今まで人から聞いたインフルエンザワクチンのウワサ(私の思い込み)、今まで疑問に思いながらスルーしていたことを調べてみましょう。
1.インフルエンザワクチンの抗体は3ヶ月で切れる?
これは確か前に働いてた病院の先輩薬剤師から聞いた話し。
添付文書には、
『インフルエンザHAワクチンを3週間隔で2回接種した場合、接種1ヶ月後に被接種者の77%が有効予防水準に達する。
接種後3ヶ月で有効抗体水準が78.8%であるが、5ヶ月では50.8%と減少する。
効果の持続は、流行ウイルスとワクチンに含まれているウイルスの抗原型が一致した時において3ヶ月続くことが明らかになっている。』
と書いてますが・・・。
2回接種した場合ってことは、小児の結果??
まぁ小児であれ、3ヶ月で抗体が切れるわけではなく、3ヶ月は続くんですね。
同じような株のインフルエンザで基礎免疫を獲得していれば、3ヶ月を過ぎても有効抗体水準を維持できているそうです。
なので、抗体の持続期間は3~5ヶ月ぐらいと考えていいでしょうか。
とは言っても、78.8%って5人に1人は3ヶ月ですでに有効抗体水準を下回ってる!?
2.小児の2回目は最低どれぐらいあければいい?
小児の2回目の推奨は4週間あけてと聞いていますが、1週間でいいとか2週間あけないとダメとかどっち?
これは患者さんを含めいろいろな人からいろいろな情報が入ってきて混乱してますね・・。
添付文書に書いてます。
『6ヶ月以上3歳未満のものには0.25mLを皮下に、3歳以上13歳未満のものには0.5mLを皮下におよそ2~4週間の間隔をおいて2回注射する。
13歳以上のものについては、0.5mLを皮下に、1回又はおよそ1~4週間の間隔をおいて2回注射する。』
ということは、
間隔が1週間でいいのは13歳以上の人に2回目を打つ場合だけなんですね。
ただし、13歳以上で2回目打つのは基礎疾患のある方で、著しく免疫が抑制されている状態にあると考えられる方など医師が必要と判断した場合です。
用法・用量に関連する接種上の注意には、
『2回接種を行う場合の接種間隔は、免疫効果を考慮すると4週間おくことが望ましい。』
となってますね。
3.ズバリ!いつ頃予防接種を打つのがベスト?
厚生労働省のインフルエンザQ&Aより、
『日本では、インフルエンザは例年12月~3月頃に流行します。
また、ワクチン接種による効果が出現するまでに2週間程度を要することから、
毎年12月中旬までに
ワクチン接種を終えることが望ましいと考えられます。』
まさかのズバリ!書いてありますね。
最後の引用に今回のすべてが集約されてます・・。
まぁ、その年により流行の早い遅いはありますけど、だいたいこれぐらいの時期でいいんじゃないでしょうか。
なので、小児の1回目は11月中旬までに終わってるのが望ましいんですね。
今回自分の中での思い込みや疑問をはっきりさせることができてよかったです。
その他の疑問点があれば ↓ で参照してください。
厚生労働省 インフルエンザQ&A