全身に塗るステロイド軟膏の量が５０ＦＴＵって多すぎない？
３８歳男性、皮膚科。
Ｒｐ１ アレロック（５） ２Ｔ
１日２回朝食後、寝る前 ５６日分
Ｒｐ２ ロコイド軟膏 ５０ｇ
１日２回 顔
Ｒｐ３ マイザー軟膏 ５００ｇ
１日２回 全身
新人君 「マイザー軟膏すごい量ですけど合ってます？」
ー患者さんの状態ー
アトピー性皮膚炎の患者さんで皮膚科の通院歴はかなり長い。
今はだいぶ症状が落ち着いているが、波があり、赤みやかゆみがひどくなることも多い様。
併用薬はない。
うんうん。
確かに５ｇチューブ１００本は、今うちの薬局から出る量の最高レベルですね。
でも、５６日分ですしね。
この時は、
「ステロイドの量の目安でＦＴＵ（ｆｉｎｇｅｒ－ｔｉｐ ｕｎｉｔ）って知ってる？
全身だと１回分が５０ＦＴＵで２５ｇ相当らしいから、今回の５００ｇも量的には全然問題ないと思うよ。」
と返答。
ＦＴＵ（ｆｉｎｇｅｒ－ｔｉｐ ｕｎｉｔ）って何？
１ＦＴＵ＝径５ｍｍのチューブから押し出される成人の人差し指の先端から第一関節まで絞り出した量＝約０．５ｇ
１ＦＴＵで成人の両手掌（体表面積の２％）。
全身に塗るには５０ＦＴＵ＝約２５ｇってなわけで。
５０ＦＴＵ（２５ｇ）って多すぎない？？
１日２回使う場合１日５０ｇ！！
イヤイヤイヤイヤ、それは無理。
アトピー性皮膚炎診断治療ガイドライン２０１２にも、強い炎症を伴う皮疹３０％以上の最重症の場合は５０ＦＴＵを目安と書いてるらしいですね。
ちょっと古い雑誌ですが、２０１１年１２月号のＰｈａｒｍａＴｒｉｂｕｎｅのアトピー性皮膚炎の特集にこんな記事があったのご紹介します。
『全身で１回２５ｇ、１日２回で５０ｇはいくらなんでも多い。講演などで得意気にこの量を勧める教授が多いのだが、この人たちは自分で１度でも患者の全身に外用してみたことがあるのだろうか。洋服の外まで軟膏が染み出すと、電車も乗れないだろう。』
とすごい批判してますねｗ
この雑誌では、症状が重く全身に外用する場合でも１回１０ｇ～１５ｇ程度と書いてますね。
そもそも、径５ｍｍがわからないですよね？
実は２５ｇチューブの１ＦＴＵが約０．５ｇだそうで、この単位日本では向いてないっぽい。
まぁ、１回に５ｇチューブ１本使ってください。ってな説明の方がよっぽどわかりやすいですよね。
ちなみに、アトピー性皮膚炎診断治療ガイドライン２０１２で強い炎症を伴う皮疹１０％～３０％の重症では１５ＦＴＵが目安となっているので、全身＝５０ＦＴＵだけ覚えとくのはやはり危険かと・・。
