アマリールなどのＳＵ剤やインスリンで体重が増える理由は？
６８歳女性、内科。
Ｒｐ１ アマリール（１） ２Ｔ
１日１回朝食前 １４ＴＤ
Ｒｐ２ ベイスン（０．３） ３Ｔ
１日３回毎食直前 １４ＴＤ
「薬のせいで体重増えることもあるの？」
ー患者さんの状態ー
ＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ）が６．８％から７．２％に上昇。
今回よりアマリール１．５ｍｇから２ｍｇに増量。
体重は横ばいだったが、薬増量により体重が増えるかもしれないと先生から注意があったとのこと。
前にアマリールでどれぐらいＨｂＡ１ｃを下げるかの話しを書きましたがもう１個のせまして・・。
今回も関連の話しを１つ。
この質問に対し、「体重増えることもあります！」
で終わっていいのか・・、理由も言った方がいいのか・・。
この時は、
「アマリールは膵臓に働きかけてインスリンを出させる薬ですが、そのインスリンは血糖値が高いときに血液中の糖を減らすため、細胞の中に蓄えようと働くので、体重は増えていく傾向になります。」
と返答。
何か微妙な答え・・。
確か理由は複数あったような・・。
調べてみましょう。
１、インスリンの働きで、肝臓や脂肪組織では糖からグリコーゲンや脂肪が作られ蓄えられる。
これは、↑で言ってたことですね。
２、インスリンの働きで、血糖が低下することにより空腹感が増す。
空腹なのでたくさん食べてしまう。
３、血糖コントロールの改善は尿糖を低下させ、尿からの糖の消失をストップさせる。
４、体重の増加により、インスリン抵抗性が増して薬の増量を来たし、さらなる体重増加につながる。
ＳＵ剤やインスリンでは体重増加の理由としてこんな感じですかね。
ぱっぱと即答できるようになりたい・・。
他に体重増加すると言われてる薬があると思うのでそのうちまとめたいと思います。
