SGLT2阻害薬の強さ比較。フォシーガ、デベルザ、カナグル、ルセフィ他。

この前、先にSGLT2阻害薬とDPPー4阻害剤の比較をしましたけど、今回はSGLT2阻害薬6種7製品について書こうかと思います。

アメリカじゃあSGLT2阻害薬かなり出ているらしいですが、少なくともうちの薬局では、全然処方出てこない・・。
スーグラがちょこっと出てるぐらい・・。


ってか、どこのメーカーも資料すら持ってねぇ!


まぁ、勉強会にも行かない私が悪いんでしょうが・・。

なので、特徴とか売りとかはわかりませんが、インタビューフォームや添付文書で出てる範囲で

強さの比較でもしてみましょうかw


その前に、
成分名とか薬価とかメーカーぐらいは抑えておきましょう。

スーグラ
(イプラグリフロジン)
25mg1錠 136.5円
50mg1錠 205.50円

製造販売 アステラス製薬株式会社、販売提携 寿製薬株式会社、販売提携 MSD株式会社。

フォシーガ
(ダパグリフロジン)
5mg1錠 205.50円
10mg1錠 308.30円

製造販売 ブリストル・マイヤーズ、販売提携 アストラゼネカ、販売 小野薬品工業。

ルセフィ
(ルセオグリフロジン)
2.5mg1錠 205.50円
5mg1錠 308.30円

製造販売 大正製薬。

アプルウェイ
(トホグリフロジン)
20mg1錠 205.50円
製造販売 サノフィ。

デベルザ
(トホグリフロジン)
20mg1錠 205.50円
製造販売 興和。

カナグル
(カナグリフロジン)
100mg1錠 205.50円
製造販売 田辺三菱、プロモーション提携 第一三共。

ジャディアンス
(エンパグリフロジン)
10mg1錠205.50円
25mg1錠351.20円
製造販売 ベーリンガーインゲルハイム、販売提携 イーライリリー

薬価ほぼ同じじゃん!
ジャディアンスだけ用量も微妙なので薬価も微妙・・。

では、強さの比較をしてみます。


12週投与

薬剤名 用量
(mg)
HbA1c(NGSP)(%)12週間
ベースライン 変化量 プラセボとの差
スーグラ 50 8.33 -0.79 -1.29
  100 8.25 -0.79 -1.31
フォシーガ 8.05 -0.37 -0.74
  10 8.18 -0.44 -0.80
ルセフィ 2.5 8.05 -0.39 -0.61
  7.86 -0.46 -0.68
アプルウェイ
デベルザ
20 7.92 -0.77 -0.50
カナグル 100 8.05 -0.80 -0.90
ジャディアンス 10 7.93 -0.40 -0.70
  25 7.93 -0.65 -0.95

このデータはそれぞれの単独療法プラセボ対照二重盲検比較試験(用量設定試験)12週間投与した結果です。
なるべく同じ条件で比較したかったので、この試験の結果で比較してみました。
ただ、SGLT2阻害薬同士を比較したデータではないので参考までに・・。

スーグラの効きすごいね・・、ホント!?
長期投与でも大丈夫??
52週の比較もまとめときます。
体重の変化量もこちらに記載します。

52週投与

薬剤名 用量
(mg)

体重
(kg)
HbA1c(NGSP)(%)52週間
ベースライン 変化量
スーグラ 50~100 -3.52 7.93 -0.51
フォシーガ 5~10 -2.58 7.53 -0.66
ルセフィ 2.5~5 -2.68 7.67 -0.50
アプルウェイ
デベルザ
20 -3.06 7.83 -0.67
カナグル 100 -4.42 7.84 -0.80
ジャディアンス 25 -3.12 7.92 -0.86

12週の比較でスーグラの結果が良かったのは、やっぱりベースラインのおかげ!?
実際プラセボとの比較なんて関係ないですしね。

これらの結果を見ると新しめのカナグルとジャディアンスの効果が良さそうですね。
それ以前のSGLT2阻害薬はHbA1cが長期投与試験の途中で上昇したり、それにより薬の増量など行ったりの結果みたいですよ。

特徴などわかり次第追記していきます。
基本的な骨格が似ているのでそれぞれに売りはあまりなさそうと言われていましたが、最近少しずつ違いが見えてきてるらしい。
ルセフィは皮膚の移行性が低く皮膚に関する副作用が少なめとか。
これは、メーカーがRecommendationの紙を持ってきたときに言ってましたね。
デベルザは半減期が短く夜間頻尿が少ないとか。
これは、DIオンラインに書いてましたねw

ついでに、その他、SGLT2阻害薬の作用機序の図やRecommendationのまとめ何かはこちらをご覧ください。
SGLT2阻害薬とDPP4阻害剤の効果比較。スーグラ他。機序を図で説明。

興味があれば ブログ一覧 もご覧ください。