大きいシップから小さいシップのジェネリックに代替調剤できる？
６５歳女性、整形外科。
Ｒｐ１ モーラステープＬ（４０）１４枚
１日１回 足首
Ｒｐ２ セレコックス（１００） ２Ｔ
１日２回朝夕食後 １４ＴＤ
「ずいぶん大きいシップだね。
もう少し小さいのにできないの？」
ー患者さんの状態ー
右足首の捻ったらしく整形外科受診。
モーラステープＬ（４０）の実物を見て大きすぎるとのこと。
併用薬はない。
確かに足首に使うなら１枚では大きいかな・・。
この時は、
「先生の処方を私が勝手に変更することはできないので、先生に確認してＯＫがでれば変更することは可能です。
ご自身で切って使用することもできますよ。」
と返答。
ん！？待てよ・・。
ジェネリックへの変更可だけど、
モーラステープＬ（４０）１４枚 → ケトプロフェンテープ（２０）２８枚
ってどうなの？？
薬価的には、
モーラステープＬ（４０） ４３．７円×１４枚＝６１１．８円
ケトプロフェンテープ（２０） １２．８円×２８枚＝３５８．４円
なので、安くなり問題ない！！
私 「薬局長！この代替調剤ありですか！？」
薬局長 「ダメダメ！！」
えーっ！そうなの？？
何で？？
平成２４年３月５日に厚生労働省から出た【処方せんに記載された医薬品の後発医薬品への変更について】を見てみましょう。
そこには、
類似する別剤形の後発医薬品への変更調剤は、値段が安くなって、効能効果や用法用量が変わらないものならＯＫって書いてますね。
おぉ、ここまでは、シップもＯＫじゃん！！
んで？
類似する別剤形の医薬品とは、内服薬であって、
・・・。
おやおや・・、内服薬のみ？？
外用薬は対象外かぁ～。
結局は疑義紹介しかないのね。
