大きいシップから小さいシップのジェネリックに代替調剤できる?
65歳女性、整形外科。
Rp1 モーラステープL(40)14枚
1日1回 足首
Rp2 セレコックス(100) 2T
1日2回朝夕食後 14TD
「ずいぶん大きいシップだね。
もう少し小さいのにできないの?」
ー患者さんの状態ー
右足首の捻ったらしく整形外科受診。
モーラステープL(40)の実物を見て大きすぎるとのこと。
併用薬はない。
確かに足首に使うなら1枚では大きいかな・・。
この時は、
「先生の処方を私が勝手に変更することはできないので、先生に確認してOKがでれば変更することは可能です。
ご自身で切って使用することもできますよ。」
と返答。
ん!?待てよ・・。
ジェネリックへの変更可だけど、
モーラステープL(40)14枚 → ケトプロフェンテープ(20)28枚
ってどうなの??
薬価的には、
モーラステープL(40) 43.7円×14枚=611.8円
ケトプロフェンテープ(20) 12.8円×28枚=358.4円
なので、安くなり問題ない!!
私 「薬局長!この代替調剤ありですか!?」
薬局長 「ダメダメ!!」
えーっ!そうなの??
何で??
平成24年3月5日に厚生労働省から出た【処方せんに記載された医薬品の後発医薬品への変更について】を見てみましょう。
そこには、
類似する別剤形の後発医薬品への変更調剤は、値段が安くなって、効能効果や用法用量が変わらないものならOKって書いてますね。
おぉ、ここまでは、シップもOKじゃん!!
んで?
類似する別剤形の医薬品とは、内服薬であって、
・・・。
おやおや・・、内服薬のみ??
外用薬は対象外かぁ~。
結局は疑義紹介しかないのね。