モーラステープなどケトプロフェン外用剤が妊娠後期に禁忌って何で？
３４歳女性、産婦人科。
Ｒｐ１ マグラックス（３３０） ３Ｔ
１日３回毎食後 １４ＴＤ
「モーラステープって使っちゃダメなの？」
－患者さんの状態－
妊娠８ヶ月。
妊娠後期の便秘にてマグラックス処方。
２ヶ月前に腰痛あり違う病院の整形外科からモーラステープＬ（４０）が処方になっていた。
今はもう腰痛なくモーラステープは使用していなかったが、産婦人科の先生からモーラステープは使わないように言われたとのこと。
他の併用薬はない。
うんうん、これは２０１４年３月に妊娠後期の方にケトプロフェン外用薬が禁忌になったのでその通り。
外用薬だからと言って油断は禁物ですね。
この禁忌が追加になった直後はけっこう疑義照会かけましたけど、最近はあまり見かけてないな。
この時は、
「そうですね。妊娠後期の方に使ってはいけないことになっているので、先生が言われた使用しないでください。」
と返答・・。
おいおい、何で使っちゃいけいのか答えた方がいいんじゃないか？？
と思いつつ・・、
何だっけ？？
以前はきっと覚えていたと思いますけど、久々で忘れてしまっている・・。
あぁ、情けない。
すぐに調べておきましょう。
理由は、
『妊娠後期の女性がケトプロフェン外皮用剤を使用して"胎児動脈管収縮"が起きた症例が集積したため。』
とのことです。
あぁ、そうでしたね。
ちなみに、成分がケトプロフェン以外のシップにも、
『他の非ステロイド性消炎鎮痛剤の外皮用剤を妊娠後期の女性に使用し、胎児動脈管収縮が起きたとの報告がある。』
と注意喚起で追記されています。
じゃあ、妊娠中期には問題ない？？
妊娠中期は中期で、
『妊娠中期の女性がケトプロフェン外皮用剤を使用して羊水過少症が起きた症例が報告された。』
とのこと。
禁忌ではないですが、こちらも注意喚起されております。
ちなみに妊娠後期にモーラステープを使用し胎児動脈管収縮が起きた症例が４例載っていましたが、モーラステープ（２０）１枚を妊娠３４週から１週間程度の使用のみで起きた例もあったのでドキっとしました。
もう、妊婦には違うシップ使った方がいいね。
ってか妊娠６ヵ月の時点でモーラステープ出たら、妊娠後期は使えないって薬剤師が教えてあげないといけませんね。
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