モニラックシロップで体重増える？甘いけどカロリーあるの？
６６歳男性、外科。
Ｒｐ１ マグラックス（３３０） ３Ｔ
１日３回毎食後 ２８ＴＤ
Ｒｐ２ ツムラ大建中湯 ７．５ｇ
１日３回毎食前 ２８ＴＤ
Ｒｐ３ モニラックＳｙ６５％ ６０ｍＬ
１日２回朝夕食後 ２８ＴＤ
「モニラックって甘いけどカロリーあるの？」
ー患者さんの状態ー
数年前腸閉塞で手術しているが、３ヶ月ほど前にまた腸閉塞を起こし入院。
その時は手術しなかったが、モニラックシロップが追加されている。
数年前に手術してからは、食事に気をつけており、食生活に変化はないが、モニラックを飲んでから太った気がするとのこと。
併用薬はない。
ほうほう。
モニラックの腸管機能改善を目的とした場合、小児と産婦人科術後の適応しかないですが、まぁそこそこ見かける処方ですかね。
カルテには何て書いてあるのかな？
いやいや、今回はそこじゃなくて、太るの関係あるかどうかですね。
この時は、
「この薬の成分のラクツロースは、分解されずに大腸に達することで効果を発揮する薬なので、体にはほとんど吸収されないはずですよ。
なので、体重にはあまり関係ないかと・・。」
と返答。
でいいんだよね？？
一応調べてみましょう。
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えっ！！間違ってるじゃん！！
結論からいうと・・、
カロリーあります！！
ガーン、そうなの？？
何か間違えて覚えていたかな？？
インタビューフォームから機序とか確認しときますか・・。
ラクツロースは人工的に作られた二糖類で、人にはラクツロースを単糖類に分解する酵素がなく、経口投与してもそのまま大腸に到達する。
１．浸透圧性の緩下作用を示す。
２．ラクツロースが腸内細菌により分解され、生成した乳酸、酢酸などにより、腸管運動を亢進させる。
３．腸管内のｐＨ低下に伴い、腸管でのアンモニア産生、吸収が抑制される。
４．ｐＨが酸性側で十分生育できる乳酸菌は増加し、バクテロイデスや大腸菌は減少する。
うんうん。
やっぱり体に吸収されなくない？
ん！？
本剤はラクツロースのほか、ガラクトース（１１％以下）及び乳糖（６％以下）を含有する。
ガラクトース及び乳糖が規定値最大量混入していると仮定すると、本剤１ｍＬあたり、約２．２ｋｃａｌ、１日量３０～６０ｍＬあたり約６６～１３２ｋｃａｌとなる。
マジで！？
１３２ｋｃａｌって相当ですね！！
結局ラクツロースじゃなくて他の不純物が問題だったのね。
もうちょっと技術的に何とかならないものですかね？
ちなみに、カロリールゼリーにも、
本剤はラクツロースのほか、ガラクトース（８．４％以下）及び乳糖（４．６％以下）を含有する。
とのこと。
