トリキュラーなど低用量ピルの飲み忘れの対応は目的によって違う！
３４歳女性、産婦人科。
Ｒｐ１ トリキュラー２８ ２シート
１日１回寝る前
「飲み忘れたらどうすればいいですか？」
ー患者さんの状態ー
子宮内膜症でトリキュラー適応外使用。
前回は他薬局でもらったが、うちが安いと聞き来店。
トリキュラーの薬代は自由診療なので薬局によって違い、うちではほぼ原価・・。
実際は避妊目的なのか、子宮内膜症を含む月経困難症での処方なのか、その確認作業からすでに汗だく・・。
デリケートなことなのでグイグイ聞くのもちょっと・・。
今回のように、患者さん側から質問してくれたのでまだ聞きやすいですね。
この時は、
「説明書きの対応は避妊目的の場合で、子宮内膜症での場合は違います。・・・・。」
と返答。
簡単に解説しますね。
避妊目的の場合
・飲み忘れが１日
前日の飲み忘れに気づいたらその時点ですぐ前日分を服用します。
さらに当日分は通常通り飲みますので、その日は２錠飲むことになります。
なので、一気に２錠までがギリギリ・・。
・２日以上連続した飲み忘れ
本来飲むべき時間から２４時間以上空くと妊娠の可能性が高くなるので、飲むのを中止し半端は捨てて違う避妊の方法をとります。
で、また次の月経から新しいシートを飲み始めます。
まぁ、これが本来の使用目的の対応なので、トリキュラーの説明書きの通りです。
ちなみに、飲み忘れなく理想的に服用した場合、１年間の失敗率はわずか０．３％。
コンドームの２％に比べて避妊率ははるかに高いですね。
ただ、飲み忘れを含むような服用の場合は、１年間での失敗率は９％・・。
まぁ、コンドームも理想的な使用でなければ、失敗率は１８％あるようですが・・。
いずれにせよ、飲み忘れしないことが重要ですね。
子宮内膜症などの月経困難症目的の場合
まだトリキュラーでもこの目的で使ってる人がいますので服用の理由をはっきりさせなければいけませんね。
・飲み忘れが１日
前日の飲み忘れに気づいたらその時点ですぐ前日分を服用します。
さらに当日分は通常通り飲みますので、その日は２錠飲むことになります。
これは、避妊目的と同じですね。
・２日以上連続した飲み忘れ
２日以上空いてもこちらの場合は前日と当日の分２錠を服用し、翌日からはまた通常通り継続します。
３日前、４日前・・・の分余ってればその分は捨てです。
ルナベルやヤーズの飲み忘れの対応を参考に。
最近は、超低用量のルナベルＵＬＤが発売されてますし、ルナベルのジェネリックのフリウェルも今月発売になったので、トリキュラーの適応外処方減りますね。
