ルナベルの休薬期間を７日以上空けてしまったときの対応は？
４０歳女性、婦人科。
Ｒｐ１ ルナベルＬＤ １Ｔ
１日１回寝る前 ４２日分
２１日服用後７日間休薬
「休薬期間がすでに１０日目なんですが・・。」
ー患者さんの状態ー
子宮内膜症ではないが、生理が重くつらいためルナベルＬＤしている患者さん。
すでに３ヵ月（２１日服用７日休薬を３クール）服用を続けている。
３日前の診察予約日に急用が入ってしまい受診できず今日になってしまった。
ルナベルを最後に服用してから１０日が経過しているとのこと。
うんうん。状況はだいたい理解できました。
まずは先生の指示に従うべきだよね。
私 「先生は何と言ってましたか？」
患者さん 「・・・。主治医じゃないので、主治医に聞いてくれと・・。」
うっ・・、先生ずいぶん冷たい対応ですね・・。
そっかぁ、いつもと違う曜日なので主治医の先生がいらっしゃらなかったんですね。
毎週月曜日に都会からやってくるその主治医の先生。
うーん、主治医の確認を待っていたら休薬期間がどんどん延びていきますね。
この時は、
「メーカーに休薬期間が延びたときの対応を聞いてみますね。」
と返答。
通常の飲み忘れであれば、前日の分まで遡ってその日に２日分服用なんですけど、今回は休薬期間が延びて再開が遅くなってしまったパターン。
よくありそうなパターンですけど、どうしたらいいものか・・。
自分としては、７日＋３日ぐらいなら、普通に今日を１日目として２１日間継続でいいんじゃないかな？？と思う。
まぁ、一応、販売元の日本新薬に電話で聞いてみましょう！！
メーカーの方の回答は・・、
先生の指示が優先ですが、休薬期間が１０日空いた場合も通常の飲み忘れの対応と同じで、７日間休薬して、その後１日目２日目を飲み忘れ３日目に気が付いたと考えて、３日目に２日目分と３日目分２錠服用する形でいいと思います。
とのこと。
そっかぁ。それでいいのかぁ・・。
ほーう。
何か妙に納得。
もっと休薬期間が延びたときの対応も聞いておけばよかった・・。
まぁ、もちろん先生の指示に従うのがＢＥＳＴ。
ちなみに、月経困難症プラス避妊目的込みの方は、休薬期間が延びた場合は、最初の１週間は違う避妊法を併用した方がいいでしょうね。
結局、この患者さんにはメーカーの方の対応を伝え、来週の月曜日に病院に連絡し主治医にその旨お話ししてくれることとなりました。
ピルについてはわからないことが多いので結構勉強してるつもり何ですが・・、まだまだ。
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