カルシウム拮抗薬とカルシウム剤の併用は大丈夫?機序を図で復習。

48歳女性、循環器科。

Rp1 ミカルディス(40) 1T
    ノルバスク(5)   1T
    1日1回朝食後   42TD

Rp2 メバロチン(10)  1T
    1日1回夕食後   42TD


「これってカルシウム拮抗薬でしたっけ?

カルシウムのサプリと一緒に飲んでいいの?」

ー患者さんの状態ー
カルシウム拮抗薬のノルバスクは数年前から服用している。
最近、カルシウムの入ったサプリメントを先生の許可を得て服用していたが、薬に詳しい知人に「この組み合わせダメじゃない?」と言われ心配になったとのこと。

薬に詳しい知人って・・?一体何者??
イヤイヤ全然問題ないよ!!
と即答したところですが、急に聞かれると答えるの難しい・・。
この時は、

「サプリメントのカルシウムは血液や骨のカルシウムを補充するもので、カルシウム拮抗薬は細胞の中にカルシウムイオンが入るのを抑える薬です。
それぞれ働くところが違うので、お互いに打ち消し合うこともなく併用しても問題ありません。」


と返答。

逆にカルシウム不足が高血圧の原因になるようです。
カルシウムを多く取るとナトリウムの排泄が促進されるので降圧します。


カルシウム拮抗薬の作用機序についてちょっと復習しておきましょう。

カルシウム拮抗薬の作用機序

とこんな感じ。


カルシウムついでに。


低カルシウム血症

痙攣、しびれ、失見当識(間や場所や人に関する見当づけができなくなること)。


高カルシウム血症

悪心、便秘、意識障害。


こんな症状が出ますね。

合わせて覚えておきましょう。

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